Otvoreno pismo doktora medicine Dražena Gorjanskog, upućeno je Minstru zdravlja Rajku Ostojiću. Njegovo pismo prenosimo u cijelosti.
Poštovani gospodine Ministre!
S obzirom da je štrajk liječnika ipak pokrenut te da će trajati do „ispunjenja zahtjeva“, apeliram na Vašu odgovornost za zdravlje i živote hrvatskih građana - ispunite sve zakonite štrajkaške zahtjeve. Ispunite i ono što bolnički liječnici nisu tražili, a nužno je za dobar rad javnog zdravstva: zaštitite zdravlje liječnika, stvorite im uvjete za osmosatno radno vrijeme, osigurajte ih od neljudskog iscrpljivanja, omogućite im pravo na dostojanstveni život i rad.
Radi rješenja nastalih teškoća, molim Vas, poduzmite sljedeće:
1. Spasite građane od nepotrebnog umiranja tijekom štrajka
Prema znanstvenim istraživanjima [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9] najavljeni način provođenja štrajka („rad kao nedjeljom“) dovest će do porasta smrtnosti u bolnicama. Drugim riječima, dio će građana tijekom štrajka nepotrebno umrijeti. Nedopustivo je da sukob sindikata i Vlade, neovisno o tome tko je u pravu, dovodi do smrti nedužnih pacijenata. Jer upravo su pacijenti, osobito pacijenti koji će nepotrebno umrijeti tijekom štrajka, razlog postojanja i krajnji smisao rada zdravstvenog sustava.
2. Očuvajte zdravlje liječnika
Zabranite dvojni rad (istovremeno u javnom i privatnom zdravstvu) jer se taj rad odvija na iscrpljujući način – nakon osmosatnog, često i šesnaestosatnog radnog dana u javnom zdravstvu liječnici odlaze raditi još i u privatne ustanove. Takav radni ritam narušava zdravlje, dovodi do kronične premorenosti liječnika, uništava obiteljski život te umanjuje zadovoljstvo rada i življenja. Osim toga, preveliko opterećenje povećava mogućnost liječničkih pogrešaka čime se ugrožava zdravlje pacijenata kako u javnim, tako i u privatnim zdravstvenim ustanovama.
3. Unaprijedite bolnički sustav
Pretvorite suvišne bolnice u poliklinike s dnevnim bolnicama, a suvišne stacionare u domove za starije osobe. Tako će postojeće medicinsko osoblje raditi razumnih osam sati u dvije smjene povećavajući dostupnost i vrsnoću specijalističke zdravstvene zaštite. Unaprijedit će se skrb za starije osobe, a otpuštanje suvišnog nemedicinskog osoblja biti će najmanje moguće. Navedene će mjere unaprijediti i stacionarno liječenje jer će se ono odvijati samo u onim bolnicama i klinikama koje su za to vrhunski opremljene.
4. Uvezite liječnike koji nedostaju
Ako i nakon uvođenja reda u bolnički sustav i dalje bude nedostajalo liječnika, uvezimo ih iz susjednih zemalja. Gotovi planovi već postoje – Liječnička je komora još 2008. izradila nacrte za planski uvoz liječnika,[10] ali se tada, kao i danas, tome protivio Hrvatski liječnički sindikat, [11] dakle upravo taj koji je sada u štrajku zbog preopterećenosti liječnika!
Uvoz liječnika treba biti osobito usmjeren na one liječnike čiji nedostatak stvara liste čekanja: ortopede, kardiologe, radiologe i oftalmologe.
Dovoljan broj liječnika omogućiti će humane, osmosatne radne uvjete i liste čekanja svesti na razumne rokove.
5. Osnažite obiteljsku medicinu
Značajan dio teškoća bolničkog sustava posljedica je preopterećenosti, slabe opremljenosti, nedovoljne povezanosti i pogrešno usmjerene obiteljske medicine. Uvozom dovoljnog broja i obiteljskih liječnika, smanjivanjem broja pacijenata u svakodnevnom radu, dobrom opremljenošću te ispravnom motiviranošću, obiteljski će liječnici pacijentima pružiti vrhunsku, lako dostupnu i brzo ostvarivu zdravstvenu skrb, rasterećujući bolnički sustav i pridonoseći smanjivanju lista čekanja.
6. Učinite javno zdravstvo poželjnim mjestom rada
Zahtjevi štrajkaškog odbora za moguće i šesnaestosatno radno vrijeme pod uvjetom da je dobro plaćeno, čime se liječnike vraća u neljudsko i zakonski nedopušteno područje (16 satni radni dan), opasan su iskorak prema bezakonju i dehumanizaciji rada u javnom zdravstvu. Pristanemo li na takve zahtjeve, znači li to da ćemo pristati i na dječji rad ili trgovinu bijelim robljem pod uvjetom da su dobro plaćeni? Ostvarenje navedenih mjere dovesti će do poboljšanja uvjeta rada liječnika i nestanka ili velikog smanjivanja lista čekanja, a troškovi provedbe biti će približno jednaki ili manji od sredstava za plaćanje sadašnjeg prekovremenog rada.
Poštovani gospodine Ministre, u ime onih pacijenata čiju smrt možemo izbjeći tijekom štrajka, u ime svih hrvatskih liječnika, u ime svih građana koji svoja sredstva odvajaju za javno zdravstvo vjerujući kako neki mudri i moralni ljudi od tih sredstava čine najviše moguće za njihovo zdravlje te, na koncu, u ime onih kojima moramo ostaviti zdravstveni sustav u nasljeđe, molim Vas provedite predložene mjere.
S poštovanjem,
Dražen Gorjanski, dr. med.
Skriveno:
[1] Chaim M. Bell, Donald A. Redelmeier. Mortality among Patients Admitted to Hospitals on Weekends as Compared with Weekdays. N Engl J Med 2001; 345:663-668
[2] W. J. Kostis, K. Demissie, S. W. Marcella, Yu-Hsuan Shao, A. C. Wilson, A. E. Moreyra. Weekend versus Weekday Admission and Mortality from Myocardial Infarction. N Engl J Med 2007; 356:1099-1109
[3] G. Saposnik, A. Baibergenova, N. Bayer, V. Hachinski. Weekends: A Dangerous Time for Having a Stroke? dostupno na: stroke.ahajournals.org/content/38/4/1211.short
[5] More deaths from surgery closer to the weekend, dostupno na imperial.ac.uk/newsandeventspggrp/imperialcollege/newssummary/news_23-5-2013-16-41-41
[6] Scandal of NHS deaths at weekends, dostupno na thesundaytimes.co.uk/sto/news/uk_news/Health/article1287668.ece
[7] Deaths peak at weekends in hospitals. dostupno na thetimes.co.uk/tto/health/news/article3852465.ece
[8] More hospital deaths on weekend. dostupno na reuters.com/article/2011/05/20/us-more-hospital-deaths-weekends-idUSTRE74J5RM20110520
[9] Ricciardi R, Roberts PL, Read TE, Baxter NN, Marcello PW, Schoetz DJ. Mortality rate after nonelective hospital admission. Arch Surg. 2011;146(5):545-51. dostupno na ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21576609
[10] Crnjak M. HLK za planski uvoz, sindikat za veće plaće. Poslovni dnevnik, dostupno na poslovni.hr/hrvatska/hlk-za-planski-uvoz-sindikat-za-vece-place-87716
[11] „O čemu mi pričamo? Ili ćemo možda otvoriti kanale za uvoz radne snage preko Dunava ili dolje preko Save iz Bosne, ili preko Bosne iz Srbije i Makedonije i Albanije?“ izjava predsjednika Hrvatskog liječničkog sindikata u tv emisiji Štrajk liječnika, Osječka televizija od 17. 09. 2013.